Ställa diagnos

Diagnostiken för inflammatorisk tarmsjukdom baseras på en kombination av kliniska manifestationer, endoskopi, skanning och patofysiologiska egenskaper. En förutsättning för att diagnosen ska bli korrekt är att det går att utesluta andra tarmsjukdomar, som exempelvis cancer, infektiös enterokolit, divertikulit och sexuellt överförbara sjukdomar3,4.

Diagnostiseringen kan bestå av följande undersökningar och analyser3,4:

Sjukdomshistoria

  • Patientens och släktens sjukdomshistoria
  • Tidigare och aktuella symtom, inklusive eventuella extraintestinala symtom
  • Information om resor, rökning och överkänslighet mot livsmedel  

Klinisk undersökning

  • Puls, blodtryck, temperatur, BMI
  • Eventuell distension och ömhet i buken
  • Perianal inspektion och digital ändtarmsundersökning

Labtester 

  • Blodprov
    Full blodstatus
    Elektrolyter
    Lever- och njurfunktion
    Järn- och vitamin D-nivåer
    CRP och vaccinationsstatus
     
  • Mikrobiella test
    Vita blodkroppar (i avföringsprov)
    Uteslutande infektioner, till exempel C.difficile eller Cytomegalovirus
     
  • Biomarkers
    Perinukleära antineutrofila cytoplasmiska antikroppar (p-ANCA) (finns hos upp till 65 % av patienterna med ulcerös kolit)
    Fekalt kalprotektin (en känslig markör för gastrointestinal inflammation)

Endoskopi. Endoskopiundersökning för att se i vilken omfattning och svårighetsgrad slemhinnan har påverkats. En normal biopsi från slemhinnan utesluter aktiv ulcerös kolit.  

Histologisk analys. Histologisk undersökning av biopsier från slemhinna, för mikroskopiska kännetecken på inflammatorisk tarmsjukdom. 

Scanning. MR, CT och ultraljud av buk är kompletterande undersökningar till endoskopi och används framför allt för patienter som har Crohns sjukdom. 

 

Utforska mer

Referenser

3. Magro F, Gionchetti P, Eliakim R et al. Third European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Management of Ulcerative Colitis. Part 1: Definitions, Diagnosis, Extra-intestinal Manifestations, Pregnancy, Cancer Surveillance, Surgery, and Ileo-anal Pouch Disorders. J Crohns Colitis. 2017 Jun 1;11(6):649–670.
4. Gomollón F, Dignass A, Annese V et al. 3rd European Evidence-based Consensus on the Diagnosis and Management of Crohn's Disease 2016: Part 1: Diagnosis and Medical Management. J Crohns Colitis. 2017 Jan;11(1):3–25.
 

PP-IFA-SWE-0104, Oct 2018